Qu’est-ce qu’une mutuelle santé et pourquoi est-ce important ?
En France, l’assurance obligatoire (le plus souvent la Sécurité Sociale) peut prendre en charge une partie de vos frais de santé.
Malheureusement, ces remboursements sont très insuffisants pour de nombreux postes tels que les prothèses dentaires, les lunettes ou les hospitalisations.
Plus généralement, il restera presque toujours des dépenses à votre charge.
C’est ici qu’une mutuelle santé intervient, en complétant les remboursements de l’assurance obligatoire.
Quelles sont les garanties d’une mutuelle santé ?
Les contrats de mutuelle santé s’articulent souvent autour des prestations suivantes :
- Les frais d’hospitalisation
- Les consultations de médecins généralistes ou spécialistes
- La pharmacie
- L’optique
- Les soins dentaires
- Les prothèses auditives
En fonction de vos besoins, nous pouvons vous proposer des contrats modulaires couvrant spécifiquement certains types de soins.
Remboursement à 100% BR – Est-ce suffisant ?
Une mutuelle garantissant le remboursement à hauteur de 100% BR (base de remboursement) ne signifie pas remboursement intégral. Le taux 100% BR vous rembourse à hauteur de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale, et non du montant réellement engagé.
Un exemple :
- vous consultez un ophtalmologue pour qu’il vérifie votre vue, ses honoraires sont de 90€
- Pour une consultation chez un spécialiste, la Base de Remboursement de la SECU est de 30€
- La SECU vous rembourse 20€, soit environ 70% de la Base de Remboursement. La mutuelle santé va compléter la part de la SECU à hauteur de 9€. Il vous reste donc 61 euros à votre charge !
- Pour être intégralement remboursé, il faut une mutuelle couvrant 300% de la Base de Remboursement (300% x 30 euros = 90 euros, soit le prix de votre consultation)
